สัญญาณเตือนของโรคไข้เลือดออกขั้นรุนแรงซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว สัญญาณเตือนมักจะเริ่มในวันแรกหรือสองวันหลังจากไข้หายไป และอาจรวมถึง: ปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียนอย่างต่อเนื่อง มีเลือดออกจากเหงือกหรือจมูก ไข้เลือดออก ปัสสาวะ อุจจาระ หรืออาเจียนเป็นเลือด