ขั้นตอนนี้ถูกห้ามในบางรัฐของสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นข้อพิจารณาด้านสุขอนามัยที่ชอบธรรม ปลาไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ ตรงกันข้ามกับเครื่องมือสำหรับทำเล็บเท้า ปลา แต่ความกลัวทั้งหมดนี้ไร้ประโยชน์ วันนี้ หลังจากทำเล็บเท้ากับปลาแต่ละครั้ง คนงานของร้านเสริมสวยจะล้างตู้ปลาให้สะอาดและเปลี่ยนน้ำ แต่ละครั้ง น้ำสำหรับตู้ปลาจะถูกทำความสะอาดด้วยเครื่องกรองชีวภาพพิเศษและบำบัดด้วยหลอด UV ดังนั้นขั้นตอนนี้ถือว่าปลอดภัยและถูกสุขลักษณะ